FB体育平台(YABO)有限公司

乳腺肿瘤

  乳腺肿瘤多为良性,乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。

  祖国医学对乳腺肿瘤有较详细的论述.如:“乳核”、“乳发”、“妒乳”等皆与乳癌有相似之处。并认为由于情志不舒,肝气郁结或冲任失调,气血不畅等所致气滞血瘀.蕴结乳中而成。在中国乳腺肿瘤发病率为11.61/10万人口,其发病率比较高。值得庆幸的是乳腺肿瘤的发病率偏前,而死亡率偏后,这说明乳腺肿瘤的治疗效果在恶性肿瘤中是比较好的。

目录
1.乳腺肿瘤的发病原因有哪些 2.乳腺肿瘤容易导致什么并发症 3.乳腺肿瘤有哪些典型症状 4.乳腺肿瘤应该如何预防 5.乳腺肿瘤需要做哪些化验检查 6.乳腺肿瘤病人的饮食宜忌 7.西医治疗乳腺肿瘤的常规方法

1乳腺肿瘤的发病原因有哪些

  乳腺肿瘤的发病原因目前不明,现将一些影响发病的因素叙述如下:

  1、激素:乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系,在各种内分泌因素中,最重要的是雌激素、孕激素。乳腺癌高发年龄是40-60岁的妇女,这人年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多,这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。另外现在市场上的很多女性保健品,都含有一定量的雌激素,雌激素是一把“双刃剑”,确能延长女性的“青春期”,但也带来了乳腺导管上皮细胞增生,甚至癌变。

  2、月经与婚育:流行病学研究表明,月经初潮早、绝经晚是乳腺癌两个危险因素。没有生育或有了生育而很少哺乳的妇女发生乳腺癌要比多次哺乳、哺乳时间长的妇女多。这说明少生育,少哺乳可能是增加发生乳腺癌的机会,生育和哺乳对乳腺癌的发生有保护作用。

  3、不健康的生活方式:性格内向,精神长期抑郁,早期生活不幸福,是导致癌症的重要因素。长期从事办公室工作的女性白领,坐多动少,缺乏锻炼,且面临激烈的竞争压力,精神长期处于应激紧张状态,导致情绪上的不稳定,不平和,这些不良生活工作方式,对乳房造成进一步的伤害,也增加了患乳腺癌机会。

  4、饮食习惯:饮食和乳腺癌有一定关系,高能量的,高脂肪的饮食容易形成肥胖,肥胖女性患乳腺癌机会大增。有些人生活水准提高后,形成不科学、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯,结果导致乳腺癌的发病率大大提高。

  5、遗传因素:主要表现在有乳腺癌家族史上。有研究发现,其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女,自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍,而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性,危险性为常人的3倍。需要强调的是,乳腺癌并不是直接遗传,而是一种“癌症素质”的遗传,乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。

2乳腺肿瘤容易导致什么并发症

  由于乳腺肿瘤手术是针对整个乳房实行,创伤面积大,因此若术后护理稍有不当, 或手术过程中未能及时处理各种状况,则可能有各种并发症。常见的有以下几种:

  一、出血

  出血是乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。

  【对策】术中彻底止血,尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意,结扎或电凝;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置,适当加压包扎有助于防止术后出血;此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质,对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。

  二、积液

  积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚,造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症之一。

  【对策】术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎,减少皮瓣的张力,保持负压通畅,适当加压包扎将有利于减少积液的发生。如出现积液,若量较少时可以反复用空针抽吸;若量较大或多次抽吸无效时,宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。

  三、上肢水肿

  乳腺癌根治术后,由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿,上肢水肿的发生率各家报道自5%~40%不等。近年来严重上肢水肿这种乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症的发生率已明显下降,不超过5%。

  【对策】上肢水肿可在术后数天以致数年后出现,肿胀部位往往在上臂,亦可在前臂或手背。术后经常锻炼上肢功能,避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生。

  四、皮瓣坏死

  皮瓣坏死也是乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症。皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白,逐步呈青紫色水肿,表面有小水泡,3~7日后坏死区域的界限逐步清楚,皮肤逐渐呈黑色硬痂状。功血

  【对策】手术前合理的设计切口,避免一侧皮瓣过长;注意皮瓣分离的层面,减少皮瓣张力,必要时予以植皮;避免积液,适当的包扎等措施将有助于减少皮瓣的坏死。

  五、上肢及手部肌肉萎缩

  常因手术时损伤臂丛神经或其鞘膜所致,常见有小鱼际肌的萎缩,这是一种比较少见的乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症。

3乳腺肿瘤有哪些典型症状

  早期症状

  乳腺肿瘤肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如:肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺肿瘤的重要症状。

  乳腺肿块

  乳腺肿块是乳腺肿瘤最常见的症状,约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及,防癌普查的开展,这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块,应对以下几个方面加以了解。

  1、部位:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺肿瘤以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。

  2、数目:乳腺肿瘤以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺肿瘤临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺肿瘤术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

  3、大小:早期乳腺肿瘤的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺肿瘤有所增多。

  4、形态和边界:乳腺肿瘤绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。但需注意的是,肿块越小,上述症状越不明显,而且少数特殊类型的乳腺肿瘤可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。

  5、硬度:乳腺肿瘤肿块质地较硬,但富于细胞的髓样癌可稍软,个别也可呈囊性,如囊性乳头状癌。少数肿块周围,有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。

  6、活动度:肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌,则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩,可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺肿瘤可侵及胸壁,则完全固定,肿瘤周围淋巴结受侵,皮肤水肿可以呈橘皮状,称“橘皮征”,肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。

  在乳腺良性肿瘤中,表现为乳腺肿块的也不少见,其中最常见的是乳腺纤维腺瘤。该病以年轻女性多见,40岁以上发病率低。肿瘤常为实性、质韧、有完整包膜、表面光滑、触摸有滑动感,一般无皮肤粘连,亦不引起乳头回缩。导管内乳头状瘤,肿块常很小,不易扪及。稍大者可在乳晕周围扪及小结节,临床以乳头溢液为主要症状。乳腺小叶增生很少形成清晰的肿块,而以局部乳腺组织增厚为主,质地较韧,无包膜感,在月经来潮前常有胀痛。

  有些仅表现为乳腺局部腺体增厚并无明显肿块,无清楚边界,大多数被诊断为“乳腺增生”。但仔细检查增厚区较局限,同时伴有少许皮肤粘连时应引起注意,可以作乳房摄片。

  乳腺疼痛

  乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状,不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。在早期乳腺肿瘤中,偶有以疼痛为唯一症状的,可为钝痛或牵拉感,侧卧时尤甚。有研究显示,绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者,乳腺肿瘤检出率将增高。当然,肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。

  乳头溢液

  乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。通常所说的即指后者。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起,也较易为患者注意,是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一,在各种乳腺疾病的症状中,其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。

  1、乳头溢液按其物理性状可分为:血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见,血性溢液只占溢液病例的10%。病变位于大导管时,溢液多呈血性;位于较小导管时,可为淡血性或浆液性;如血液在导管内停留过久,可呈暗褐色;导管内有炎症合并感染时,可混有脓汁,液化坏死组织可呈水样、乳汁样或棕色液;乳腺导管扩张症液体常为浆液性。血性溢液大多由良性病变引起,有少数乳腺肿瘤亦可呈血性。生理性乳头溢液多为双侧性,其溢液常呈乳汁样或水样。

  2、乳头溢液的病因主要分为:乳外因素和乳内因素。

  乳腺肿瘤患者有5%~10%有乳头溢液,但以乳头溢液为唯一症状仅1%。溢液常为单管性,性状可以多种多样,如血性,浆液性,水样或无色。乳腺肿瘤原发于大导管者或形态属导管内癌者合并乳头溢液较多见,如导管内乳头状瘤恶变,乳头湿疹样癌等均可以有乳头溢液。值得注意的是,尽管多数人认为乳腺肿瘤甚少伴发乳头溢液,而且即使出现溢液都几乎在出现肿块之后或同时出现,不伴肿块者甚少考虑为癌。但近来研究表明,乳头溢液是某些乳腺肿瘤,特别是导管内癌较早期的临床表现,而且在未形成明显肿块之前即可单独存在。

  导管内乳头状瘤是较多发生乳头溢液的疾病,占全部乳头溢液病变的首位,其中又以乳晕区导管内乳头状瘤多见,可单发或多发,年龄分布在18~80岁不等,主要30~50岁多见。肿瘤直径0.3~3.0cm不等,平均1.0cm,大于3.0cm常为恶性可能。溢液性质多为血性或浆液性,其他少见。一般认为发生于大导管的乳头状瘤多为单发,甚少癌变,而中小导管者则常为多发,可见癌变。两者为同类病变,只是发生部位、生长过程不同而已。

  囊性增生病虽非肿瘤,但是乳腺组织最常见的良性病变,多见于40岁左右,绝经后少见。其中,囊肿、乳管上皮增生、乳头状瘤病三种病理改变是其溢液的基础。性质多为浆液性,本病合并溢液只占5%。

  乳头改变

  乳腺肿瘤患者若有乳头异常改变,通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。

  1、乳头糜烂:有一种乳腺Paget病的典型表现,常伴瘙痒,约2/3患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。起始,只有乳头脱屑或乳头小裂隙。乳头脱屑常伴有少量分泌物并结痂,揭去痂皮可见鲜红糜烂面,经久不愈。当整个乳头受累后,可进一部侵及周围组织,随着病变的进展,乳头可因之而整个消失。部分患者也可先出现乳腺肿块,尔后出现乳头病变。

  2、乳头回缩:当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时,乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短,牵拉乳头,使其凹陷,偏向,甚至完全缩入乳晕后方。此时,患侧乳头常较健侧高。可能出现在早期乳腺肿瘤,但有时也是晚期体征,主要取决于肿瘤的生长部位。当肿瘤在乳头下或附近时,早期即可出现;若肿瘤位于乳腺深部组织中,距乳头较远时,出现这一体征通常已是晚期。当然,乳头回缩,凹陷并非均是恶性病变,部分可因先天发育不良造成或慢性炎症引起,此时,乳头可用手指牵出,非固定。

  皮肤改变

  乳腺肿瘤引起皮肤的改变,与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关,通常有以下几种表现:

  1、皮肤粘连:乳腺位于深浅两筋膜之间,浅筋膜的浅层与皮肤相连,深层附于胸大肌浅面。浅筋膜在乳腺组织内形成小叶间隔,即乳房悬韧带。当肿瘤侵及这些韧带时,可使之收缩,变短,牵拉皮肤形成凹陷,状如酒窝,故称“酒窝征”。当肿瘤较小时,可引起极轻微的皮肤粘连,不易察觉。此时,需在较好的采光条件下,轻托患乳,使其表面张力增大,在移动乳房时多可见肿瘤表面皮肤有轻微牵拉、凹陷等现象。如有此症状者应警惕乳腺肿瘤可能,良性肿瘤很少有此症状。

  2、皮肤浅表静脉曲张:肿瘤体积较大或生长较快时,可使其表面皮肤变得菲薄,其下浅表血管,静脉常可曲张。在液晶热图和红外线扫描时更为清晰,常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。在急性炎症期、妊娠期、哺乳期的肿瘤也常有浅表静脉曲张。

  3、皮肤发红:急、慢性乳腺炎时,乳腺皮肤可有红肿。但在乳腺肿瘤中,主要见于炎性乳腺肿瘤。由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎,此时皮肤颜色淡红到深红,开始比较局限,不久扩展至大部分乳房皮肤,同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。

  4、皮肤水肿:由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润,使乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管内淋巴液积聚,皮肤变厚,毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”。在肥胖,下垂的乳房常见其外下方有轻度皮肤水肿,如双侧对称,乃因局部循环障碍所致;如为单侧,则要慎重,提防癌瘤可能。

  此外,晚期乳腺肿瘤尚可直接侵犯皮肤引起溃疡,若合并细菌感染,气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长,可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节,即“皮肤卫星结节”。

  腋窝淋巴结肿大

  乳腺肿瘤逐步发展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流区转移。其中,最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大,淋巴结数目由少逐步增多,起初,肿大的淋巴结可以推动,最后相互融合,固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿;如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。检查腋窝淋巴结时,应使患侧上肢尽量放松,这样才可扪及腋顶。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况,以和炎症、结核相鉴别。

  如果乳房内未及肿块,而以腋窝淋巴结肿大为第一症状而来就诊的比较少,当腋窝淋巴结肿大,病理证实是转移癌时,除仔细检查其淋巴引流区外,尚要排除肺和消化道的肿瘤。若病理提示是转移性腺癌,要注意“隐匿性乳腺肿瘤”可能。此时,多未能发现乳房病灶,钼靶摄片或许有助于诊断。淋巴结行激素受体测定,若阳性,即使各项检查都未能发现乳房内病灶,仍然要考虑乳腺来源的肿瘤。

  乳腺肿瘤可向同侧腋窝淋巴结转移,还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约5%左右。此外,晚期乳腺肿瘤尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至对侧锁骨上淋巴结转移。

4乳腺肿瘤应该如何预防

  虽然乳房肿瘤大部分是良性肿瘤,而且恶性肿瘤及早发现及早治疗仍然可痊愈,但是为减少患者的死亡率,女性应具备一些预防乳房肿瘤的基本知识。以下小编给大家简单介绍预防乳房肿瘤的基本事项。

  1、经常运动:最近,美国国家癌症协会会刊上发表的一项研究报告指出,运动可 以使更年期前后妇女乳腺肿瘤的发病率减少60%。挪威一研究机构对25624名 妇女进行调查后发现,那些每周至少运动4小时的妇女其患乳腺肿瘤的几率降低了3 7%。

  2、控制体重:运动可以预防乳腺肿瘤,其根本原因是它可以控制人体发胖。哈佛大 学的一项研究报告表明,18岁以后体重迅速增加的妇女,与那些长期保持标准体 重的妇女相比,其更年期后患乳腺肿瘤的危险率几乎高一倍。

  3、不要饮酒:美国专家认为,如果你每天喝一次酒,那你患乳腺肿瘤症的危险性就 增加11%;每天喝两次,其危险性就是24%;如果每天喝两次以上,那么其危 险性就增至40%。所以,奉劝喜好饮酒的女士们,最好是每周饮酒不超过3次, 而且量要适可而止。

  4、服用维生素D:最新研究结果表明,维生素D有预防乳腺肿瘤的功效。研究发现 ,每天服用200个国际单位(大约食用两小勺含维生素D奶粉即可)维生素D的 妇女,其患乳腺肿瘤的危险率大约降低30%。医生因而建议:50岁及其以下的妇 女每天至少服用200个国际单位维生素D;而50岁以上的妇女,最好每天服用 400到600国际单位维生素D。

  5、多晒太阳:与服用维生素D相关的是,多晒太阳也可以降低乳腺肿瘤的发病率, 因为皮肤只有在阳光下才能合成维生素D。美国专家说,对大多数人来说,每天晒 10到15分钟太阳就够了,这足以使人们保持人体所需的维生素D。不过,也有 专家提出,皮肤过多地暴露在阳光下,患皮肤癌的危险将会增加,因此,晒太阳也 要适可而止。

  6、适当补硒:硒,是人体不可缺少的微量元素,具有极强的抗氧化能力。补硒能增强细胞抗氧化能力,调节内分泌和新陈代谢,清除体内毒素,对于预防乳腺疾病有奇效。但是补硒过量的危害也不小,因此服用含有硒麦芽的体恒健硒维康口嚼片,能安全有效补硒,没有任何毒副作用,也不会过量,是女性朋友防治乳腺疾病的首选。

  7、生活方式合理,戒除烟酒,多吃黄绿色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品;持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩的娱乐活动,以强健心身;提倡晚婚和计划生育,结婚不超过28岁,生孩子不宜超过30岁,防止多次流产,生孩子后要母乳喂养。

  8、和谐有规律的性生活,不仅可给自己带来身心的乐趣和愉悦,增进夫妻感情,而且有助于减少乳腺增生症和乳腺肿瘤的发生。

  9、如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹,以及皮肤破溃等,及时到医院就诊。所有成年女性每月进行一次自我检查。30岁以上的女性最好每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查和临床体检。

  10、保持心理平衡:女性要学会自我调控和驾驭好情绪,理智地对待人际关系、家庭、婚姻等方面出现的感情纠纷及情感危机。只有精神舒畅,才有利于心理平衡和生理平衡。

  11、控制身体肥胖:孕产期、绝经期后更应预防肥胖,保持适宜体重,可减少患癌的风险。

5乳腺肿瘤需要做哪些化验检查

  正规的乳腺体格检查应包括视诊和触诊两部分。

  患者将被带入一间具有良好自然光线或采光的检查室内。检查前需要充分暴露前胸及双侧乳房,并根据检查医生的要求采用坐位及卧位两种方式。坐位时两手下坠于膝上,上肢放松;仰卧位有时需要加垫一个枕头使肩部和胸部适当抬起,这样乳房可在比较平坦的情况下作检查,不易遗漏病灶。

  医生视诊时将观察乳腺的发育情况,双侧是否对称,大小是否相似,双侧乳头是否在同一位置,乳头是否有糜烂、回缩、溢液,乳腺皮肤有无异常等,比较特征性的改变如橘皮征、酒窝征等是诊断乳腺肿瘤的重要表现。检查中患者常常会被要求两手高举以显示乳腺侧下方和乳腺尾部。

  乳腺的触诊是十分重要的。尤其检查肿块时医生将会注意肿块的部位、大小、边界、质地、活动度、与皮肤及胸肌有无粘连等,从而作出对病变性质的判断。触诊时有经验的医生常常会用手轻轻地托起乳房或增加皮肤张力,以发现轻微的牵拉后皮肤是否引起凹陷,如是则常提示早期乳腺肿瘤的可能。为了检查肿块和深部组织的关系,病人有时被要求两手叉腰,使胸肌处于收缩状态,如果肿块侵犯胸肌筋膜或胸肌时则在胸肌收缩时患侧乳房抬高,活动受限。用两手指腹平坦地在乳房表面按象限或按时针方向作扪诊,不能用手指抓捏乳腺,以免使正常乳腺组织误认为肿块。

  腋窝和锁骨上淋巴结是乳腺肿瘤的区域淋巴结,故腋窝的触诊也是体检的一部分,有时因为腋下触及淋巴结而发现隐性乳腺肿瘤。检查一般采用坐位,患者手臂被检查者托起而使腋窝自然松弛,以利检查。锁骨上淋巴结检查时医生常用双侧拇指轻触患者的锁骨上窝。

  除了乳腺临床体检外,各年龄层的妇女还可以学习乳腺自我检查,这是一种简单而经济的早期发现乳腺肿瘤的手段,但需要接受一定的培训。乳腺自检一般每月进行一次,检查时间绝经前妇女应选择在月经来潮后的第9~11天,此时内分泌激素主要是雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的时期而最易发现乳腺异常改变;绝经后妇女宜选择容易记起的时间如每月的第一天;哺乳期发现乳腺肿块时应在停止哺乳后再作一次检查。

6乳腺肿瘤病人的饮食宜忌

  社会上流传着:“不能吃鸡”、“不能吃鸡蛋”、“不能吃蟹”等说法,病人及其家属对于乳腺肿瘤术后的饮食不知所措。乳腺肿瘤患者的术后饮食注意事项如下:

  1、饮食多样化,营养均衡。平衡膳食是癌症患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖,尽量少吃油炸食物。

  2、乳腺肿瘤患者术后的饮食要做到忌口,乳腺肿瘤术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥 厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。

  3、腺癌手术后,可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花和冬虫夏草等。

  4、腺癌术后放疗时,易耗伤阴津,故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。

  5、膳开胃健脾:①山楂肉丁:山楂100g,瘦猪(或牛)肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片,油爆过,再用山楂调料等囟透烧干,即可食用。既可开胃又可抗癌。②黄芪山药羹:用黄芪30g,加水煮半小时,去渣,加入淮药片60g(淮山宜用盐水泡洗后入膳),再煮30分钟,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血,增加食欲,提高胃肠吸收功能的作用。

  6、吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜.蜂皇浆和冬虫夏草等食物。研究发现,冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞,效果是硒的4倍,还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力,在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。配方:选用天然虫草素含量较高的福临门冬虫夏草,粉碎后服用,每次1.5克,每日2次,连续服用一个月大部分患者均可取得良好的疗效。

  7、吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果:这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物,但对水果蔬菜类应视情况对待,吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果,特别是化疗、放疗期,具有明显的开胃作用,但如口淡泛清口水者则应稍加热后温服,同时不宜过量进食。

7西医治疗乳腺肿瘤的常规方法

  (一)手术治疗:

  外科手术仍是当前治疗乳腺肿瘤最主要的方法。一般分为根治性和非根治性或姑息性减状手术二大类,凡全身情况好,生活可以自理能耐受手术,分期0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa 者,皆宜行根治性手术。常用术式有:乳房根治术、乳房改良根治术、全乳切除术、小于全乳切除术的保守手术、扩大根治术。

  (二)放射治疗:

  乳腺肿瘤是放射中度敏感的肿瘤,其放射敏感性与肿瘤体积大小密切相关。

  1.根治性放疗 Ⅰ、Ⅱ期乳腺肿瘤局部肿瘤切除后;或Ⅲ期乳腺肿瘤行全乳或肿瘤切除术;或不能手术的晚期乳瘤;或坚决拒绝手术者,应予根治性的放疗。应该照射的区域包括:患侧乳房及胸壁区、同侧腋窝及腋顶区、同侧内乳及锁上区,剂量不低于50~60Gy;瘤区可缩小照射野酌情加到80~90Gy。

  2.术前照射可提高手术切除率,降低手术复发及转移率。照射范围包括患侧乳房、同侧内乳区、腋窝及锁骨上区,剂量40~50Gy,4~5周时间,放疗后2~4周实施手术。

  3.术后放疗Ⅰ期患者根治术后常不作放疗;多数首先实施根治术的Ⅱ、Ⅲ期患者,在伤口愈合后尽快开始放疗,除同侧内乳区及同侧腋窝顶部区域应予外照射外,酌情加照胸壁、整个腋窝及同侧锁骨上区。剂量50~65Gy,需5~7周。术后胸壁或区域淋巴结复发者的治疗目前仍以放疗为主。

  4.姑息性放疗主要适用于骨转移、脑转移,及肝,肺单个病灶的转移者,缓解症状,改善生存质量,延长生存期。

  (三)内分泌治疗

  正常乳腺受机体内分泌的控制,乳腺肿瘤的生长与内分泌有关,故内分泌治疗成为乳腺肿瘤的重要辅助疗法。

  1.三苯氧胺(TAM)是一种非甾体类抗雌激素药物,是雌激素受体(ER)阳性的绝经前转移性乳腺肿瘤和绝经后淋巴结转移的病人术后首选药物。口服10mg3次/日,连用2~3年,其有效率16%~52%。

  2. 氨苯哌酮(AD,氨基导眠能)抑制肾上腺皮质激素合成作用。用于绝经后或卵巢切除后恶化的晚期乳癌。口服250mg,2次/日,连用2周,2周后改为3~4次/日。氢化可的松与AG同服,始100mg/日,二周后40mg/日。

  3.甲孕酮(MPA)或甲地孕酮(MA)治疗绝经后晚期病人可获得与TAM 相似疗效,有效率30%~40%。MPA口服100mg/日, 连用3~6月;MA口服160mg/日,适用3~6个月。

  (四)生物免疫治疗

  目前处于临床试用阶段,有一定的治疗效果,但其临床疗效是有限的。常用干扰素、抗乳癌RNA、保尔佳、LAK细胞,白介素-2、肿瘤坏死因子,等等。

Baidu
sogou
西甲投注网址(西班牙足协官方认证)有限公司 2022世界杯冠军竞猜(国际足联官方认证)有限公司 欧宝赞助莱斯特城(官方合作伙伴)有限公司 华体汇电竞(官方入口)有限公司 平博电竞(LD官方认证)有限公司 世界杯首单包赔(国际足联官方认证)有限公司
FB体育平台(YABO)有限公司