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感冒

  感冒是指由病毒引起的急性上呼吸道感染,由流感病毒引起的为流行性感冒。病毒存在于病人呼吸道中,当病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强,由于这种病毒容易变异,即使是患过流感的人,当下次再遇上流感流行,仍然会被感染,所以流感容易引起暴发性流行。

  流感一般在冬、春季流行的机会较多,每次可能有20~40%的人传染。由其他病毒(以鼻病毒、冠状病毒最常见)引起的为普通感冒,其中30%~50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。由于感冒邪之不同、体质强弱不一,证候可表现西医学的上呼吸道感染,属中医的感冒范畴。

  因为病毒生存在人体细胞内,世界上没有药物可以直接杀死感冒病毒,有效方法就是依靠人体免疫系统。所以感冒应以支持疗法为主,特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。这可给免疫系统充分的体力支持。

  感冒可能会引发细菌感染,但千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫系统杀死病毒后,绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性,也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。

目录
1.感冒的发病原因有哪些 2.感冒容易导致什么并发症 3.感冒有哪些典型症状 4.感冒应该如何预防 5.感冒需要做哪些化验检查 6.感冒病人的饮食宜忌 7.西医治疗感冒的常规方法

1感冒的发病原因有哪些

  感冒是我们生活中非常常见的一种自愈性疾病,常年均可发病,引起感冒的病因主要有以下几点:

  1、病毒感染:急性上呼吸道感染约有70%~80%都是由病毒感染引起的,主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。普通感冒不同季节的致病病毒并非完全一样。其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。感冒病例分布是散发性的,不引起流行,常易合并细菌感染。

  2、细菌感染:细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏,少量单核细胞浸润,有浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染后,有中性粒细胞浸润,大量脓性分泌物。

  3、免疫力低下:当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起发病。尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病,如鼻旁窦炎、扁桃体炎的患者,更易罹病。

2感冒容易导致什么并发症

  感冒虽然可以自愈,也不是大病,但感冒可能会引发细菌感染。如果不及时医治,就会并发一些并发症。感冒常见并发症有:

  1、中耳炎:咽鼓管开口在咽部,当打哈欠或吞咽时,咽鼓管开放,有少量气体进入中耳,维持鼓膜内外气压的平衡。由于小儿生长发育尚未成熟,咽鼓管比较短且直,感冒后,炎症极易波及短而直的咽鼓管,进而累及中耳。

  2、肺炎:感冒是指鼻和咽部的炎症,如果未得到控制,炎症向下蔓延则可发展为支气管炎、肺炎并导致哮喘的复发。

  3、病毒性心肌炎:病毒侵犯心肌所致。

  4、肾炎:肾炎是机体对链球菌入侵的免疫反映,但是如果免疫力低下,又是过敏体质,链球菌就会下行到肾脏,引起双肾弥漫性病变。

  5、病毒性脑膜炎:在机体免疫力和抵抗力下降的情况下,脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液,而后达到颅内,引起脑膜炎发生炎症性改变,出现一系列临床症状。

  6、风湿性关节炎:风湿性关节炎是由链球菌感染所引起的。当人体发生感冒后,其抵抗疾病的能力及自身免疫力下降,容易感染链球菌。

  7、鼻窦炎:流鼻涕超过十天没有改善迹象,且黄绿色的浓稠鼻涕伴随咳嗽、严重鼻塞、头痛。还可能会并发咽炎、鼻炎、气管炎。

  8、脑膜炎:颈部僵硬、剧烈头痛、呕吐、怕光、持续高烧,甚至意识不轻。

3感冒有哪些典型症状

  从感染病毒到临床出现症状,这段时间称为潜伏期。感冒患者的潜伏期一般为1~3天。感冒多数起病急,主要呼吸道症状为打喷嚏、鼻塞、流涕。1~2天后,由于炎症向咽、喉部位发展,会相继出现咽痛、咽部异物感。重者可出现吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑。如果没有继发细菌感染,则痰少,多为白色粘痰。合并眼球结膜炎时,还会出现眼痛、流泪、怕光。

  除此之外,感冒还常伴发轻重程度不一的全身症状,如恶寒、发热、全身疲软无力、腰痛、肌痛、腹胀、纳差,甚至出现呕吐、腹泻。有些患者,口唇部还可出现单纯疱疹。一般感冒不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行时减少出入公共场所。

4感冒应该如何预防

  感冒不是大病,但会影响工作和生活,还可能导致其他疾病的发生。因此,生活中应注意做好预防措施。

  1、平时注意加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。

  2、感冒病毒最易经由鼻咽腔分泌物传染,洗手和被污染环境消毒剂的应用可减少感染的传播。

  3、做好防寒工作,避免发病诱因。生活有规律,避免过劳,特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离,防止交叉感染等。

  4、勤洗手,有些病毒可以在患者手摸过的地方存活3小时,只有经常洗手的人才能远离感冒。另外,不要养成揉鼻子、抠鼻孔的坏习惯,这样很容易把手上的病毒带到最易被传染的部位。

  5、当感冒患者咳嗽、打喷嚏时,带病毒的唾液可飞溅到约1米远,我们应马上退到1米之外。如果是在电梯或公共汽车上遇到这种情况,可马上转过身去,因为人的眼睛和鼻子最容易被传染。

  6、平时多吃富含维生素A的食物,维生素A可以增强人体上皮细胞的功能,对感冒病毒产生抵抗力,可以强健咽喉和肺部的黏膜,保持它们正常的新陈代谢。

  7、多喝水,大量的水可以将病毒从身体中带走,防止脱水症。

5感冒需要做哪些化验检查

  感冒是生活中经常见到的疾病。普通感冒大多可以自愈,但好多时候也会迁延不愈,为了便于治疗可以做一些辅助检查。

  1、血象:病毒性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

  2、病毒和病毒抗原的测定:视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定,以判断病毒的类型、区别病毒和细菌感染、细菌培养判断细菌类型和药敏试验。

  3、下鼻甲黏膜印片检查:流感患者常于发病第一天开始即可出现大量变性柱状上皮细胞,胞浆或细胞核内有嗜苯胺蓝包涵体。而普通感冒是以脓细胞为主,包涵体少见。

  4、X线检查:流感较急性鼻咽炎易出现肺部并发症,如支气管炎或肺炎。因此胸部X线检查有助于临床诊断的倾向性。

6感冒病人的饮食宜忌

  宜
  1、多食新鲜蔬菜和水果,补充充足维生素。
  2、多食富含优质蛋白质的食物,增强身体抵抗力。
  3、多食清淡易消化的流质饮食。
  4、应多饮水,每天摄入液体总量在2500~5000毫升之间,有助于退热发汗,排除毒素。可饮用开水、清淡的菜汤以及新鲜的果汁,如西瓜汁、梨汁、甘蔗汁、藕汁等,稀粥、蛋汤、牛奶、豆浆也可以。

  
  1、应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
  2、应尽量避免进食或忌多食鸭肉、猪肉、羊肉、狗肉、甲鱼、蚌、醋、柿等食品。

7西医治疗感冒的常规方法

  1、对症治疗:解热镇痛抗炎剂,属非类固醇一类。常用的止痛药,也有消炎、解热作用,如:阿司匹林、扑热息痛、对乙酰氨基酚、布洛芬等。

  2、抗生素治疗:虽然感冒是由病毒引起,但如果继发细菌感染,可以考虑使用抗生素。如果没有细菌感染抗生素就不要用,以免产生抗药性细菌。

  3、抗敏药、通鼻塞药治疗:目前有3代抗组织胺药可减轻过敏。第一代有扑尔敏等;第二代有氯雷他定等;第三代有地氯雷他定等。咖啡因用以提神,减轻疲倦感。

  4、抗病毒药物治疗:由于目前有滥用造成流感病毒耐药现象,所以如果没有发热,免疫功能正常,发病超过2天一般无须应用。对于免疫缺陷患者,可早期使用。利巴韦林和奥司他韦有较广的抗病毒谱。感冒大多可自愈,一般无须用抗病毒药物。

  5、支持治疗和预防并发症:注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食。维持水电解质平衡。密切观察、监测并预防并发症。呼吸衰竭时给予呼吸支持治疗。

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